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子宫内膜癌好发停经女性。(示意图/Shutterstock)

「癌症」一直都是令人闻风丧胆的病症,全球发生率与死亡率也不断攀升,因此欧洲妇科肿瘤学会将每年的9月20日订为「世界妇癌日」(World GO Day),并借由世界各地发起的研讨会及社群媒体活动,欲唤起大众对妇癌防治的意识。根据108年卫福部癌症登记报告显示,以台湾女性十大癌症中,罹患子宫内膜癌人数逐年上升,是现代女性需要积极面对的课题。中国医药大学妇科主任叶联舜表示,「手术」被视为治疗子宫内膜癌最好的方式,又分为开放性、内视镜及机械辅助等3种手术,其中,机械辅助手术细腻又稳定。

中国医药大学妇科主任叶联舜。(主任叶联舜提供)

子宫内膜癌好发停经女性

叶联舜主任表示,子宫内膜癌好发于50-60岁的停经女性,患者通常拥有体态肥胖、高血压及糖尿病等合并状况,且有8成与贺尔蒙有关,像是月经来潮较早、停经晚,导致不容易排卵、有多囊性卵巢及内分泌失调等问题,或是家族有卵巢癌、大肠癌等病史,皆是罹患子宫内膜癌的危险因子。

需要注意的是,子宫内膜癌无法采取抹片预防,因此仅能从日常的不正常症状判断。叶联舜主任指出,子宫内膜癌初期常见症状为不正常子宫出血,意指停经后出血或是不规律出血;有时异常出血压迫子宫会导致疼痛,甚至本身有子宫肌瘤、肌腺症等病患,容易与子宫内膜癌之病症混淆而耽误治疗;内膜癌晚期会伤及子宫颈及骨盆,造成下腹部经常性疼痛,因此了解病症非常重要。

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叶联舜说,子宫内膜癌会先透过病理检查确认癌细胞扩散范围,再判定癌症为第几期,第一、二期的标准作法即是将子宫与卵巢切除,若是癌细胞转移至卵巢、子宫韧带,甚至是骨盆腔淋巴结就要一并摘除。「手术」是第一个治疗阶段,后续治疗分为放射治疗、化学治疗,或两者一并进行。

子宫内膜癌机械辅助手术优点多

目前手术方式分为开放手术、内视镜手术及机械辅助手术。叶联舜主任表示,开放手术即为传统手术,需要在患者腹部划一道10-15公分的开口进行手术,术后易有伤口大、伤口疼痛、住院天数长及复原慢等问题;内视镜手术也被称作微创手术,是目前妇科手术主流,巧克力囊肿、子宫肌瘤等皆采内视镜作法,且子宫内膜癌有经过美国临床实验验证,判定内视镜手术是标准手术作法,好处是镜头可放置体内接近目标区、伤口小、复原快;缺点是其2D影像易使医师操作不易,手术时间长,容易耗损体力以致影响手术细致程度。

机械辅助手术是搭配3DHD视觉影像及仿真人手腕设计的机械,不受限于角度,360度操作,可帮助医师执行剥离、缝合或止血,操作灵活且细腻、稳定度高,甚至达到防震效果,适合应用于深部骨盆腔手术,尤其操作摘除淋巴结,也能达到高度安全性,避免伤及血管。好处是伤口小、减少术后疼痛、住院天数短、维持患者术后生活品质,因此适合用于肥胖患者。

妇癌早期难察觉 妳做这些检查了吗?(示意图/Shutterstock)

健康是无价之宝,防患癌症就要从日常做起。叶联舜主任提醒,平时要提高警觉并拥有防癌观念。若家族有病史,或曾经罹患乳癌都要很小心,且身体肥胖、内分泌失调皆为子宫内膜癌的危险因子,因此调整生活作息、规律运动很重要,如此可以维持身体机能正常、提高免疫力,皆能有效降低癌症发生率!

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